{"id":6511,"date":"2023-11-09T17:25:14","date_gmt":"2023-11-09T22:25:14","guid":{"rendered":"https:\/\/propuestasdelbicentenario.pe\/?p=6511"},"modified":"2023-11-09T17:26:40","modified_gmt":"2023-11-09T22:26:40","slug":"sol-que-cuenta-sin-cuentos-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/blog\/2023\/11\/09\/sol-que-cuenta-sin-cuentos-2\/","title":{"rendered":"Sol que cuenta (sin cuentos)"},"content":{"rendered":"

Por Janice Seinfeld.<\/strong><\/p>\n

Los habitantes de Am\u00e9rica Latina y el Caribe podr\u00edan vivir entre tres y cinco a\u00f1os m\u00e1s si sus pa\u00edses, con el mismo dinero que invierten hoy en salud, mejoraran la forma como gastan dichos fondos<\/strong>. As\u00ed lo sostiene el reciente estudio del Banco Interamericano de Desarrollo titulado \u201cGasto inteligente en salud: c\u00f3mo hacer que cada peso cuente\u201d.<\/p>\n

Recursos limitados<\/h2>\n

Como refiere el informe, los recursos p\u00fablicos para salud siempre ser\u00e1n limitados.<\/strong> M\u00e1s a\u00fan en pa\u00edses como los nuestros con poca recaudaci\u00f3n fiscal y altas tasas de informalidad, altos niveles de deuda (agravados por la pandemia del COVID-19) y que hoy se enfrentan al alza de la inflaci\u00f3n y a una confirmada recesi\u00f3n. Al mismo tiempo, los sistemas de salud est\u00e1n cada vez m\u00e1s presionados por el progresivo envejecimiento de la poblaci\u00f3n y el aumento de la prevalencia de muchas enfermedades cr\u00f3nicas. \u201cAhora, m\u00e1s que nunca, la regi\u00f3n necesita gastar de forma m\u00e1s inteligente en salud\u201d, sentencia el documento. Para el caso espec\u00edfico del Per\u00fa, a\u00f1adir\u00eda que este gasto inteligente requiere forzosamente de una adecuada gesti\u00f3n y en el Per\u00fa no estamos haciendo bien la tarea.<\/p>\n

El gasto inteligente en salud se refiere a aquellas pol\u00edticas que obtienen el mayor valor sanitario posible para la poblaci\u00f3n partiendo de un presupuesto determinado.<\/strong> Esta \u00f3ptica podr\u00eda, por supuesto, abarcar infinidad de elementos, pero la propuesta se enfoca en tres \u00e1reas clave: comprar insumos o servicios de salud adecuados, gastar menos en insumos o servicios inadecuados y lograr mejores acuerdos. Es decir, mejorar la administraci\u00f3n y la gesti\u00f3n de las adquisiciones, pagar precios m\u00e1s bajos por productos o servicios similares \u2013para lo que se requiere poder negociar con los proveedores\u2013 y agrupar las adquisiciones para hacer m\u00e1s eficiente la compra.<\/p>\n

Costo-eficacia<\/h2>\n

De existir voluntad pol\u00edtica y capacidad t\u00e9cnica para hacer bien las cosas, los expertos sugieren medidas como fundamentar la pol\u00edtica con datos de costo-eficacia<\/strong>; calcular los costos de oportunidad y lo que implican estas decisiones; trabajar con instituciones y procesos de evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas sanitarias; dise\u00f1ar y utilizar paquetes de prestaciones sanitarias; reducir el despilfarro operativo y administrativo; y, por supuesto, combatir el fraude, el abuso, la corrupci\u00f3n y los conflictos de intereses.<\/p>\n

Las necesidades de salud son infinitas y los recursos, acotados.<\/strong> Por eso me parece importante resaltar la necesidad imperante que tenemos en el Per\u00fa de tener capacidades t\u00e9cnicas que favorezcan las compras eficientes y oportunas, as\u00ed como de fortalecer el primer nivel de atenci\u00f3n en salud. Es ah\u00ed donde se debe trabajar en prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico temprano. Solo as\u00ed lograremos un mejor manejo de las enfermedades, mayor calidad de vida y menor gasto para el sistema.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n sin soporte ni acceso<\/h2>\n

De no tomar en cuenta estas recomendaciones, tendremos una poblaci\u00f3n sin soporte ni acceso a tratamientos, o empobrecida porque debe pagarlos de su bolsillo.<\/strong> En el informe se cuenta c\u00f3mo en Indonesia la evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas sanitarias \u2013un insumo fundamental para la toma de decisiones de priorizaci\u00f3n expl\u00edcita\u2013 permiti\u00f3 ahorrar US$31 millones al eliminar medicinas que no eran efectivas y reinvertirlos en intervenciones que a\u00f1ad\u00edan mayor salud a la poblaci\u00f3n. De igual modo, en Vietnam se identific\u00f3 que el 78% del gasto que se realizaba en medicinas era ineficiente, innecesario o directamente perjudicial.<\/p>\n

Para el caso peruano, me parece interesante vincular este aporte con el informe \u201cPer\u00fa 2050: tendencias nacionales\u201d<\/strong>, que elabor\u00f3 el Centro Nacional de Planeamiento Estrat\u00e9gico (Ceplan) en el 2020. Ah\u00ed desagregan las tendencias sociales, econ\u00f3micas, pol\u00edticas, ambientales, tecnol\u00f3gicas y de actitudes, valores y \u00e9tica. Desde esos pilares, si aterrizamos al tema de salud, el mayor envejecimiento de la poblaci\u00f3n llevar\u00e1 a que sigan aumentando las enfermedades cr\u00f3nicas y degenerativas que requieren tratamientos continuos, como la hipertensi\u00f3n, la diabetes y el c\u00e1ncer.<\/p>\n

Gesti\u00f3n r\u00e1pida y eficiente<\/h2>\n

Complementariamente, con el cambio clim\u00e1tico ser\u00e1n m\u00e1s frecuentes eventos como el cicl\u00f3n Yaku y, con ello, epidemias de enfermedades transmisibles como el dengue. Si a eso le a\u00f1adimos la persistente inestabilidad pol\u00edtica del Per\u00fa y tener instituciones cada vez m\u00e1s debilitadas, el escenario no pinta promisorio.<\/p>\n

Todos estos problemas de salud demandan una gesti\u00f3n r\u00e1pida y eficiente para hacer prevenci\u00f3n<\/strong>, promoci\u00f3n y para brindar tratamientos oportunos cuando sean requeridos. Ese es el gran reto al que tenemos que ponerle foco en estos momentos.<\/p>\n

Recursos en salud<\/h2>\n

Como precisa el informe del BID, \u201clas pol\u00edticas p\u00fablicas pueden mejorar los resultados en salud, la equidad y la protecci\u00f3n financiera de muchas formas, y el gasto inteligente es una de ellas. Otros factores relacionados con la mejora de los resultados en salud son la mejora de la gobernanza, la transparencia y la rendici\u00f3n de cuentas, as\u00ed como la mejora de los incentivos, la planificaci\u00f3n y la administraci\u00f3n del personal del sector de la salud\u201d.<\/p>\n

Necesitamos un cambio fundamental en la forma como financiamos, administramos y asignamos nuestros recursos en salud. En otras palabras: \u00bfqu\u00e9 tan inteligentes y eficientes queremos ser?<\/strong><\/p>\n

Lee la columna en El Comercio<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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