{"id":5329,"date":"2023-07-19T16:48:35","date_gmt":"2023-07-19T21:48:35","guid":{"rendered":"https:\/\/propuestasdelbicentenario.pe\/?p=5329"},"modified":"2023-07-19T17:18:23","modified_gmt":"2023-07-19T22:18:23","slug":"protejamos-la-institucionalidad-y-las-fortalezas-de-essalud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/blog\/2023\/07\/19\/protejamos-la-institucionalidad-y-las-fortalezas-de-essalud\/","title":{"rendered":"Protejamos la institucionalidad y las fortalezas de EsSalud"},"content":{"rendered":"

Por C\u00e9sar Amaro.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan el \u00faltimo Bolet\u00edn Informativo REGINA de SUSALUD, publicado el \u00faltimo 10 de julio, el 99.23% de los peruanos tiene un seguro de salud. De ese universo de asegurados, el 29.8% pertenece al Seguro Social de Salud – EsSalud, lo que la convierte en la segunda aseguradora m\u00e1s importante del Per\u00fa luego del Seguro Integral de Salud (SIS).<\/p>\n

EsSalud es un importante organismo p\u00fablico descentralizado, adscrito al Previsualizar los cambios (abrir en una nueva pesta\u00f1a)<\/span><\/a>Ministerio de Trabajo y Promoci\u00f3n del Empleo. Brinda cobertura a sus asegurados y derechohabientes mediante prestaciones de salud, econ\u00f3micas y sociales que corresponden al r\u00e9gimen contributivo de la seguridad social. La Constituci\u00f3n Pol\u00edtica del Per\u00fa, en su art\u00edculo 12, establece que \u201clos fondos y las reservas de la seguridad social son intangibles\u201d y que se constituyen principalmente con el aporte de los empleadores.<\/p>\n

Actualmente, EsSalud es noticia por sus constantes cambios de autoridades, quejas de los asegurados, falta de medicamentos y hospitales con almacenes precarios.\u00a0<\/strong>A pesar de ello, es apropiado reconocer sus fortalezas institucionales, que hist\u00f3ricamente le han permitido un mejor desempe\u00f1o en relaci\u00f3n a la otra red p\u00fablica importante, constituida por los establecimientos de salud del Ministerio de Salud (Minsa) y los Gobiernos regionales.<\/p><\/blockquote>\n

Veamos algunas de estas fortalezas.<\/p>\n

Su cultura interna:<\/strong><\/h3>\n

Cuenta con equipos de profesionales de planta identificados con la instituci\u00f3n y que constituyen un activo muy valioso. A manera de ejemplo, debe recordarse que desde el antiguo Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS) se promov\u00eda el empleo de sistemas de informaci\u00f3n, seguramente cometiendo errores en el camino, pero corrigiendo y acumulando aprendizaje para avanzar instalando en los equipos una actitud positiva hac\u00eda el uso de datos e informaci\u00f3n.<\/p>\n

L\u00ednea de autoridad reconocida:<\/strong><\/h3>\n

El modelo de gesti\u00f3n de EsSalud es centralizado, desde la Presidencia Ejecutiva a los diferentes niveles gerenciales y a las redes de todo el pa\u00eds. Dado que las decisiones fluyen con relativa velocidad y eficacia, es fundamental contar con un equipo de gesti\u00f3n competente y con visi\u00f3n estrat\u00e9gica.<\/p>\n

Instrumentos alineados a una gesti\u00f3n por procesos:<\/strong><\/h3>\n

A pesar de lo frondoso de su organigrama, la instituci\u00f3n ha identificado sus procesos misionales (aseguramiento y prestaci\u00f3n). Sin embargo, sigue pendiente la labor de diferenciaci\u00f3n de estos roles para un mejor desempe\u00f1o, aspecto desatendido en el actual periodo de gobierno.<\/p>\n

Empleo de soluciones tecnol\u00f3gicas:<\/strong><\/h3>\n

Las labores de gesti\u00f3n y de prestaci\u00f3n tienen soporte inform\u00e1tico esencial. EsSalud acert\u00f3 al adquirir un enterprise resource planning (ERP) de clase mundial de la empresa alemana SAP. Un ERP es una soluci\u00f3n que brinda soporte a una organizaci\u00f3n para el desarrollo automatizando de sus actividades y para el procesamiento de datos, lo que simplifica y brinda seguridad a los procesos de gesti\u00f3n.<\/p>\n

Adem\u00e1s, en 2019 implement\u00f3 en tiempo r\u00e9cord un nuevo Sistema de Gesti\u00f3n de Servicios de Salud denominado EsSI (Servicio de Salud Inteligente), que digitaliza las historias cl\u00ednicas. Sin duda hay mucho por mejorar, pero estos hitos son dignos de imitar por lo menos en el sector p\u00fablico.<\/p>\n

Empleo de asociaciones p\u00fablico-privadas (APP):<\/strong><\/h3>\n

EsSalud tiene dos APP en ejecuci\u00f3n: una de servicios de bata blanca (incluye todos los servicios asistenciales y no asistenciales necesarios para la prestaci\u00f3n de salud) en el Callao y Villa Mar\u00eda del Triunfo, y otra de servicios de operaci\u00f3n log\u00edstica de productos farmac\u00e9uticos y dispositivos m\u00e9dicos para las tres redes de Lima y Callao.<\/p>\n

Una buena iniciativa que conjuga el esfuerzo p\u00fablico y privado es Farmacia Vecina, que permite que asegurados con enfermedades cr\u00f3nicas puedan recoger sus medicamentos en boticas y farmacias privadas cercanas a sus domicilios.<\/p>\n

Pero EsSalud tambi\u00e9n presenta riesgos emergentes que ponen en peligro no solo el servicio que brinda a los asegurados, sino la sostenibilidad de la instituci\u00f3n<\/strong>. Mencionaremos algunos de ellos:<\/p>\n

    \n
  • La alta rotaci\u00f3n en la Presidencia Ejecutiva y, en consecuencia, en los cuadros gerenciales, acent\u00faa un clima de inestabilidad institucional.<\/li>\n
  • La opacidad y poca difusi\u00f3n de informaci\u00f3n de la gesti\u00f3n de los recursos y disponibilidad de servicios en l\u00ednea. No hay datos de dominio p\u00fablico que permitan analizar la gesti\u00f3n, a pesar de tener sistemas de informaci\u00f3n robustos.<\/li>\n
  • El cierre de las Unidades B\u00e1sicas de Atenci\u00f3n Primaria (UBAPS) articuladas al Modelo de Complejidad Creciente. Eran un modelo eficiente y exitoso financiado por un pago capitado y ofrecido por prestadores de salud privados, que reforzaba el d\u00e9bil primer nivel de atenci\u00f3n de EsSalud en la provincia de Lima.<\/li>\n
  • El creciente perfil a\u00f1oso de los asegurados que demandan servicios continuos y frecuentes, a pesar del bono demogr\u00e1fico que a\u00fan beneficia al Per\u00fa. Un sistema de seguridad social debe atender a la poblaci\u00f3n de mayor edad con calidad, pero el creciente envejecimiento de los asegurados demanda atenci\u00f3n para garantizar la futura sostenibilidad de EsSalud.<\/li>\n<\/ul>\n

    En suma, la agenda de corto plazo necesita asentarse en el talento interno y el concurso de cuadros gerenciales experimentados y con sentido com\u00fan.<\/p>\n

    Es urgente lograr una l\u00ednea de conducci\u00f3n clara y estable que impulse una gesti\u00f3n transparente asentada en la cultura de informaci\u00f3n<\/strong> para as\u00ed proteger las fortalezas institucionales y ofrecer un mejor servicio a los asegurados.<\/p><\/blockquote>\n

    Otro aspecto crucial es cambiar el actual modelo de gobernanza de EsSalud. El proyecto de ley elaborado por el congresista Alejandro Cavero Alva para modificar la ley 27056, ley de creaci\u00f3n de EsSalud pone el tema en la agenda p\u00fablica para su debate y toma de decisiones.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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