{"id":4288,"date":"2023-02-01T10:39:03","date_gmt":"2023-02-01T15:39:03","guid":{"rendered":"https:\/\/propuestasdelbicentenario.pe\/?p=4288"},"modified":"2023-02-01T10:39:03","modified_gmt":"2023-02-01T15:39:03","slug":"estado-de-la-ley-nacional-del-cancer-en-el-peru","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/blog\/2023\/02\/01\/estado-de-la-ley-nacional-del-cancer-en-el-peru\/","title":{"rendered":"Estado de la Ley Nacional del C\u00e1ncer en el Per\u00fa"},"content":{"rendered":"<p><strong>Por Janice Seinfeld.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>El c\u00e1ncer es un grave problema de salud p\u00fablica. En el Per\u00fa, cada a\u00f1o se reportan 70,000 casos nuevos y 30,000 defunciones, seg\u00fan estimaciones de Globocan de 2020. En agosto de 2021, el Gobierno promulg\u00f3 la Ley Nacional de C\u00e1ncer. \u00bfSu objetivo? \u201cGarantizar la cobertura universal, gratuita y prioritaria de los servicios de salud para todos los pacientes oncol\u00f3gicos, indistintamente del tipo de c\u00e1ncer que padezcan\u201d. Siete meses despu\u00e9s, se aprob\u00f3 su reglamento.<\/p>\n<p>La aprobaci\u00f3n de esta ley se dio en medio de una debilitada rector\u00eda del Ministerio de Salud (Minsa), m\u00e1s a\u00fan tras la pandemia de la COVID-19 y cuando las redes integradas de salud segu\u00edan sin constituirse. Adem\u00e1s, la implementaci\u00f3n de la ley demandaba mayores recursos y mejor gesti\u00f3n para ser un verdadero instrumento de protecci\u00f3n social.<\/p>\n<p>Para evaluar cu\u00e1nto se ha avanzado en la ejecuci\u00f3n de la citada ley, debemos precisar, primero, los cinco principales puntos que establece.<\/p>\n<ul>\n<li>Gesti\u00f3n de una red oncol\u00f3gica nacional a cargo del Instituto Nacional de Enfermedades Neopl\u00e1sicas (INEN).<\/li>\n<li>Cobertura integral con seguro de salud (p\u00fablico o privado). De no contar con uno, los pacientes ser\u00e1n afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS).<\/li>\n<li>Gesti\u00f3n del recurso humano: formaci\u00f3n y mejor distribuci\u00f3n de especialistas oncol\u00f3gicos en el territorio nacional, considerando que el 73% est\u00e1n en Lima y el Callao.<\/li>\n<li>Mejoramiento del equipamiento e infraestructura. Hoy existen cuatro institutos especializados p\u00fablicos: INEN (Lima, 1952), IREN Norte (La Libertad, 2007), IREN Sur (Arequipa, 2008) e IREN Centro (Jun\u00edn, 2020).<\/li>\n<li>Implementaci\u00f3n de nuevos mecanismos para la compra de productos farmac\u00e9uticos oncol\u00f3gicos como, por ejemplo, negociando y compartiendo riesgos con los laboratorios proveedores.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Priorizar la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica en el Per\u00fa demanda decisi\u00f3n pol\u00edtica. Este 2023, esa decisi\u00f3n pol\u00edtica vino acompa\u00f1ada de una transferencia de recursos desde el Ministerio de Econom\u00eda y Finanzas (MEF). El Programa Presupuestal de C\u00e1ncer de 2023 es m\u00e1s del doble que el de 2022: ha pasado de S\/ 461.4 millones a\u00a0S\/ 1,048.4 millones.<\/p>\n<p>Es destacable que el MEF haya aceptado ampliar el presupuesto. La gran inc\u00f3gnita es ahora si este mayor presupuesto se ver\u00e1 reflejado en una mejor cobertura efectiva de la poblaci\u00f3n. Las principales dudas vienen por el lado de la gesti\u00f3n, dada la cantidad de recursos que el Estado no ejecuta y la enorme cantidad que ejecuta de forma ineficiente.<\/p>\n<p>El avance en la implementaci\u00f3n de la ley y su reglamento a la fecha es limitado. Se ha avanzado especialmente con la actualizaci\u00f3n del Esquema Nacional de Vacunaci\u00f3n, incluyendo la vacuna contra el virus del papiloma humano, y con la elaboraci\u00f3n del Instituto Nacional de Salud (INS) de normas para la realizaci\u00f3n de las evaluaciones de tratamiento y la reciente incorporaci\u00f3n de una disposici\u00f3n complementaria transitoria que facilita el acceso a terapias oncol\u00f3gicas. Tambi\u00e9n el Minsa estableci\u00f3, en 9 unidades impositivas tributarias (UIT), el rango de cobertura para tratamientos oncol\u00f3gicos de alto costo. Todo lo que est\u00e9 por encima de ese m\u00e1ximo pasar\u00e1 por una evaluaci\u00f3n de tecnolog\u00edas sanitarias a cargo de la Red Nacional de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias (RENETSA) para que las aseguradoras decidan si financian o no dicha tecnolog\u00eda recomendada por la RENETSA.<\/p>\n<p>Los pendientes de ejecuci\u00f3n son, en cambio, muchos. El m\u00e1s importante por su impacto en el acceso a la atenci\u00f3n es el funcionamiento de la Red Oncol\u00f3gica Nacional. Su adecuado accionar acercar\u00eda a las personas a servicios oncol\u00f3gicos que deben ampliarse sobre la marcha y que ahora disponen de un presupuesto. Literalmente, cada d\u00eda cuenta.<\/p>\n<p>En esta lectura agridulce del escenario actual, \u00bfqu\u00e9 tendencias observamos?<\/p>\n<ul>\n<li>La situaci\u00f3n social y pol\u00edtica nacional genera una mayor inestabilidad en los funcionarios en distintas entidades y niveles de decisi\u00f3n. Retarda la toma de decisiones e incrementa el temor al cambio, con lo que la implementaci\u00f3n de la Red Oncol\u00f3gica Nacional est\u00e1 siendo muy lenta.<\/li>\n<li>Hay equipos t\u00e9cnicos con buena voluntad, pero fr\u00e1giles por el contexto pol\u00edtico.<\/li>\n<li>Existe financiamiento, pero hay dificultades para una eficiente gesti\u00f3n.<\/li>\n<li>Es posible que se forme un \u201ccuello de botella\u201d en la RENETSA por el inicio de tr\u00e1mite de las evaluaciones de tecnolog\u00edas para pacientes continuadores (es decir, aquellos que ya est\u00e1n recibiendo tratamiento), a los que se sumar\u00e1n otros expedientes contenidos. Adem\u00e1s, la aprobaci\u00f3n del financiamiento de nuevas terapias est\u00e1 sujeta a la decisi\u00f3n del seguro, principalmente el SIS y EsSalud, que habitualmente aplican una pol\u00edtica de contenci\u00f3n de costos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Y, a mediano plazo, \u00bfqu\u00e9 tendencias observamos? Es importante la ampliaci\u00f3n de la oferta de servicios a escala nacional. Asimismo, culminar el dise\u00f1o y la puesta en marcha de un fondo de alto costo que ayude a resolver problemas en la gesti\u00f3n financiera. Al respecto, aunque se sabe que hay dos iniciativas legislativas en la Comisi\u00f3n del Salud del Congreso, la situaci\u00f3n pol\u00edtica actual impide tratar este tipo de temas de fondo.<\/p>\n<p>Es destacable que el MEF haya ampliado el presupuesto destinado a la prevenci\u00f3n y el tratamiento de c\u00e1ncer. Pero la volatilidad en el Poder Ejecutivo y el propio sector salud puede impedir una efectiva implementaci\u00f3n de esta ley. Los ciudadanos tenemos la palabra para cautelar una acci\u00f3n eficaz del Estado en esta agenda que tambi\u00e9n cobra vidas de peruanos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Janice Seinfeld.\u00a0 El c\u00e1ncer es un grave problema de salud p\u00fablica. 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