{"id":4174,"date":"2022-12-07T18:05:04","date_gmt":"2022-12-07T23:05:04","guid":{"rendered":"https:\/\/propuestasdelbicentenario.pe\/?p=4174"},"modified":"2022-12-07T18:05:04","modified_gmt":"2022-12-07T23:05:04","slug":"tomando-el-rabano-por-las-hojas-una-vez-mas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/blog\/2022\/12\/07\/tomando-el-rabano-por-las-hojas-una-vez-mas\/","title":{"rendered":"Tomando el r\u00e1bano por las hojas (una vez m\u00e1s)"},"content":{"rendered":"<p><strong>Por C\u00e9sar Amaro.<\/strong><\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 tienen en com\u00fan la escasa oferta de servicios de salud p\u00fablicos con el retroceso a procesos manuales para emitir certificados de defunci\u00f3n desde el Sistema Inform\u00e1tico Nacional de Defunciones (Sinadef)?<\/p>\n<p>A fines de setiembre \u00faltimo, la Contralor\u00eda General de la Rep\u00fablica alert\u00f3 sobre serios problemas de gesti\u00f3n en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Entre ellos, el menor uso de consultorios externos, la suspensi\u00f3n de cirug\u00edas, el mal estado de los centros quir\u00fargicos, el ineficiente uso de las camas de hospitalizaci\u00f3n, y la saturaci\u00f3n del servicio de emergencia. Para resumir lo hallado, mencionaremos una cifra que subleva: las consultas externas programadas solo atienden entre el 11% a el 14% de lo que podr\u00edan si se cumpliese con los est\u00e1ndares de desempe\u00f1o.<\/p>\n<p>Para ning\u00fan asegurado al Seguro Integral de Salud (SIS) es un secreto que, al acudir a un establecimiento de salud, sobre todo hospitalario, es dif\u00edcil (i) acceder a una consulta m\u00e9dica oportuna y gratuita a pesar de madrugar; (ii) obtener un procedimiento de apoyo al diagn\u00f3stico rogando que no falte un reactivo o que el equipo est\u00e9 malogrado; y (iii) recibir la receta completa en la farmacia. Estos tres motivos hacen que la probabilidad de tener que pagar de su bolsillo por la atenci\u00f3n o los medicamentos en un proveedor privado sea muy alta.<\/p>\n<p>Y ahora resulta que a ese maltrato le debemos a\u00f1adir la dificultad para conseguir una partida de defunci\u00f3n al perder a un ser querido. Como consecuencia del esc\u00e1ndalo por la \u201cmuerte\u201d de algunos personajes conocidos, el Registro Nacional de Identificaci\u00f3n y Estado Civil (RENIEC) suspendi\u00f3 temporalmente el proceso digital de emisi\u00f3n de certificados de defunci\u00f3n. Adem\u00e1s, acaba de autorizar a 14,000 m\u00e9dicos (de una lista de 37,000 enviada por el Ministerio de Salud con inconsistencias) el uso de la plataforma del Sinadef, pero reestableciendo el registro presencial de los certificados en municipios o en el propio Reniec.<\/p>\n<p>Ante la vulnerabilidad del Sinadef, la respuesta del Estado ha sido retornar al papel en tiempos digitales, con mutuas acusaciones entre instituciones, pero sin enfrentar la causa del problema. El Hospital Loayza, por su parte, atribuy\u00f3 su ineficiencia a la saturaci\u00f3n del sistema de salud por la pandemia, con lo que deslind\u00f3 responsabilidades.<\/p>\n<p>La raz\u00f3n principal en ambos casos es que los profesionales de la salud, en particular los m\u00e9dicos, no cuentan con una identidad digital que brinde trazabilidad a sus actos de modo seguro y confiable. De haberla, ser\u00eda posible publicar la programaci\u00f3n de labores en los consultorios p\u00fablicos, o facilitar la emisi\u00f3n de documentos vitales, como un certificado de defunci\u00f3n digital.<\/p>\n<p>El Per\u00fa tiene la valiosa experiencia de EsSalud. Desde 2019, esta instituci\u00f3n \u00a0facilita a sus facultativos emplear la firma digital en las actividades vinculadas a las prestaciones de salud \u2014esto mediante un <em>token<\/em> digital proporcionado por la propia Reniec\u2014. Sin embargo, este modelo no ha sido adoptado por el Ministerio de Salud. Como ente rector, necesita tomar medidas urgentes para implementar un proceso estable en todos los prestadores p\u00fablicos (Minsa, Gobiernos regionales, Polic\u00eda Nacional y Fuerzas Armadas) que proteja la informaci\u00f3n personal de los usuarios del sistema de salud (p\u00fablico y privado). Para ello, recomendamos:<\/p>\n<ul>\n<li>Organizar un proceso eficiente y transparente sustentado en la identificaci\u00f3n digital de los actores a cargo.<\/li>\n<li>Emplear las capacidades existentes en la plataforma y servicios digitales de la Secretar\u00eda de Gobierno y Transformaci\u00f3n Digital de la Presidencia del Consejo de Ministros.<\/li>\n<li>Publicar la programaci\u00f3n de los servicios de salud y el cumplimiento de las citas m\u00e9dicas, disponibilidad de salas de operaciones, servicios de apoyo al diagn\u00f3stico, etc., de modo que los ciudadanos podamos acceder a esta informaci\u00f3n y los gestores rindan cuentas por el desempe\u00f1o de sus establecimientos de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas medidas son tan importantes como urgentes. Los peruanos, sobre todo los m\u00e1s pobres y vulnerables, sufren cotidianamente la precariedad de los servicios de salud. En lugar de estar evitando responsabilidades y retrocediendo en reformas, el Estado debe poner al ciudadano al centro de sus decisiones y trabajar de forma sostenida para mejorar los servicios p\u00fablicos elementales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por C\u00e9sar Amaro. \u00bfQu\u00e9 tienen en com\u00fan la escasa oferta de servicios de salud p\u00fablicos con el retroceso a procesos manuales para emitir certificados de defunci\u00f3n desde el Sistema Inform\u00e1tico&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":4175,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[46,47,48,45,43,44,49],"class_list":{"0":"post-4174","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-cesar-amaro","9":"tag-peru","10":"tag-propuestas-del-bicentenario","11":"tag-seguro-integral-de-salud","12":"tag-sinadef","13":"tag-sis","14":"tag-videnza"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4174","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4174"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4174\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4177,"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4174\/revisions\/4177"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4175"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4174"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4174"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/videnzainstituto.org\/propuestasdelbicentenario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4174"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}